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在美国，有45,000名65岁以上的医生仍在坚守岗位，而100,000人已经退休。金钱、热爱以及责任感，促使他们做出了不同的选择。
在美国，65岁以上的医生群体中，45,000人依旧活跃于工作岗位，100,000人则已放下听诊器，选择退休。究竟是什么因素，使得一部分人继续坚守，而另一部分人却选择告别呢？医生交流平台Coliquio走访了众多同行，发现金钱、职业热情与责任感这三大要素，深刻影响着他们的决定。
金钱是一个无法回避的话题。对于一部分医生而言，多工作几年才能偿还清贷款，他们梦想着能无债一身轻地退休。有的人在等待接班人，有的人则期望寻找到一个完美的退出时机。减少工作量听起来固然不错，但彻底离开却并非易事。妇科医生Sylnlaeg在Coliquio上坦言：“每次度假时，我都会思考，生活究竟需要多少钱才足够？我能不能少干点，比如放弃25%甚至一半的诊所业务？”这种纠结的情况并不罕见。
还有人提出，能否通过经济激励的方式召回退休医生。德国医学会主席Klaus Reinhardt医生认为，减税或许是一种可行的办法，毕竟法国通过这个举措召回了2万名医生。那么，德国的10万退休医生会认可这个提议吗？论坛里的讨论表明，不少人觉得这个想法有些离谱。毕竟，在2008年之前，德国医生到了68岁就必须退休，如今才过去15年，就要把人召回，难免会让人感觉有些讽刺。精神科医生Volker Schlautmann就直接表示：“我完全无法理解这种讨论。只要医生还得在行政和管理上耗费大量时间，就别指望我会支持。”
当然，金钱并非是唯一的驱动力。有人憧憬着一个没有繁琐规定和紧急值班的医疗环境，然而相较于收入，很多人更看重其他方面。当债务还清后，生活的重心便发生了改变。
对不少医生来说，医学是一种使命召唤。心理治疗师urmayr在平台上满怀深情地说道：“这份工作会让人觉得自己所做的事情意义重大，且会产生持久的影响。”比如陪伴患者度过漫长的治疗过程，或者在危急时刻看到病情好转，那种成就感是退休后很难再体会到的。患者的感激之情也如同强心针一般，让人难以割舍。67岁的全科医生micuebmlfa分享了自己的选择：“我现在每周工作两个半天，在新诊所里独立行医，与同事、患者相处得轻松愉快，完全没有过度劳累的感觉。只要我还能正确判断自己的能力，就会继续干下去，无需任何激励。”
另外，还有一种力量源自责任感。在农村地区，医疗资源本身就稀缺，许多医生舍不得放下与患者建立起来的信任纽带。在论坛里，甚至有人认为放弃医保认证是不道德的行为。一位神经科医生表示，要是他停止了医保业务，患者支付不起私立医疗费，他会感到愧疚。即使是那些想要退休的医生，也会有所犹豫，担心患者无人照料。不过，日益增多的文书工作和经济压力正在逐渐消磨这份责任感。一位儿科医生感慨道：“我每天只有5到10分钟处理公务，其余时间都给了病人，但长此以往，实在太累心了。”随着年龄的增长，这种感受愈发强烈，最终的决定是减少工作时长、更换工作，还是干脆转行，全取决于个人。
每位医生都在进行权衡。金钱能够留人，但热情和使命感才是让他们永不言退的真正原因。
本文译自Medscape，由BALI编辑发布。
